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纳瓦拉 Cima 大学(西班牙)的研究人员与西班牙骨髓瘤组 (GEM-PETHEMA) 合作开发了一种计算器，可以识别患有多发性骨髓瘤和原发性系统性淀粉样变性病的患者，因为他们具有更良性的特征，因此预后更好. 该工具可能成为这些患者诊断检查的一部分。

多发性骨髓瘤是第二常见的血液癌症。它是一种非常异质的血型，因此患者的临床行为和对治疗的反应非常不同。“使用流式细胞术，我们已经确定了一组有症状和无症状的患者，他们的特征类似于良性骨髓瘤前体疾病患者的特征，称为意义不明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS)。同样，我们还发现这一亚组患者患有另一种相关的血液病，轻链淀粉样变性，”Bruno Paiva 博士解释说，他是 Cima 血液肿瘤学项目的联合主任，Cima 是 Clínica Universidad de Navarra 癌症中心的一部分，也是该研究的负责人。

该小组开发了一种开放式在线工具，允许世界上任何血液学家使用常规流式细胞术数据对他们的患者进行分类。流式细胞仪可以高精度区分残留的正常浆细胞和肿瘤细胞。“多亏了 GEM-PETHEMA 十多年来生成的大数据，特别是在纳瓦拉大学癌症中心、萨拉曼卡大学医院和马德里 12 de Octubre 医院，我们开发了这个计算器，它可以识别患有实时良性概况 (GMSI)，并根据不同的临床生物学特征预测它们的存活率，”Paiva 博士说。这项研究的结果在来自、捷克共和国和意大利的国际系列患者中得到验证，已发表在Journal of Clinical Oncology，肿瘤学领域影响力最高的科学期刊。

临床应用

该工具对无症状患者和活动性多发性骨髓瘤患者都非常有用。正如 Cima 研究人员所解释的那样，“对于无症状个体，即使他们有其他危险因素，这个亚组的进展概率也很低。事实上，与其他在出现症状前接受过治疗的患者相比，我们有没有看到疾病演变的变化”。

同时，在具有活动性多发性骨髓瘤和良性特征的亚组中，80% 的患者在自体移植强化治疗后 5 年显示无进展率。“此外，令人惊讶的是，停止治疗不会增加疾病进展的风险，即使对于那些没有达到完全缓解的患者也是如此，”Paiva 博士指出。因此，该计算器可用于识别对治疗的部分反应不应被视为次优的患者，“并且不应因此而过度治疗。”

研究人员还证实了该工具在一组原发性系统性淀粉样变性患者中的疗效，原发性系统性淀粉样变性是一种非常罕见的血液恶性肿瘤，存活率很低。

“我们的计算器是西班牙十多年合作工作以及与其他国际中心合作的结果。我们现在将其提供给科学界，以改善对多发性骨髓瘤和轻链淀粉样变性患者的日常管理临床实践，”Paiva 博士总结道。

这项研究是纳瓦拉健康研究所 (IdiSNA)、癌症中心 (CIBERONC) 和西班牙骨髓瘤组织的一部分，并通过西班牙抗癌协会获得公共和私人资助，例如 CRIS contra el cáncer 和 Iberdrola，在其内部呼吁“加速器拨款”(编辑项目)。